如何处理劳拉替尼(LORLATINIB)治疗的副作用?

CROWN研究的数据显示,劳拉替尼治疗的3-4级不良事件发生率达到72%,高于研究对照组克唑替尼的61%,也高于阿来替尼(43%)等第二代ALK靶向药。

劳拉替尼治疗导致的常见副作用包括:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、水肿、体重增加、外周神经病变、认知功能异常、贫血、疲劳、高血压、情绪改变、视觉异常等,虽然劳拉替尼治疗的腹泻、恶心、呕吐等消化系统副作用较少,但高胆固醇、高脂血症和高血压等副作用对心血管的影响,需要医生和患者高度关注。

如何处理劳拉替尼治疗的副作用

劳拉替尼常见的副作用与其它ALK靶向药类似,多数程度较轻,如患者出现程度轻微的水肿,消化系统症状,肝功能异常,情绪改变、认知功能异常等中枢神经系统异常,患者一般可自行对症处理,必要时可咨询医生进行处理。大部分患者接受劳拉替尼治疗后,出现了高胆固醇血症、高甘油三酯血症,因此患者起始治疗阶段应密切监测血脂,出现异常后尽早使用他汀类等降脂药物,必要时进行剂量调整和暂停用药。妊娠期患者使用劳拉替尼存在一定致畸、流产风险,且服用劳拉替尼会影响激素类避孕药物的效果,患者应充分了解风险,必要时选择正确的避孕措施。

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