奥拉帕尼治疗转移性去势耐药前列腺癌疗效怎么样?

英国癌症研究所和皇家马斯登医院探索了奥拉帕利治疗转移性去势抵抗后列腺癌的疗效。DNA修复,包括参与同源重组修复的基因的多个功能丧失改变,与后列腺癌和其他癌症患者对聚(腺苷二磷酸核糖聚合酶)(PARP)抑制剂的反应有关。

研究小组进行了一项随机、开放标签的3期临床试验,以评估PARP抑制剂olaparib在治疗接受新激素(如恩扎鲁胺或阿比泰隆)之后出现疾病进展的转移性去势抵抗后列腺癌患者之中的疗效。

所有的男性都有预先确定的基因的改变,这些改变直接或间接地影响同源重组修复。a组(245名患者)的BRCA1、BRCA2或ATM至少有一个改变;B组(142名患者)的其他12个预先指定的基因至少有一个改变,所有这些都是从肿瘤组织之中鉴定出来的。患者随机分为奥拉帕尼组、恩扎鲁胺组和阿比泰隆组(对照组)。

在队列a之中,olapani组基于影像学的中位无进展生存期(PFS)为7.4个月,明显长于对照组(3.6个月)。在a组之中,奥拉帕尼组的之中位总生存期为18.5个月,对照组为15.1个月,对照组之中81%的疾病进展患者接受奥拉帕尼治疗。对于普通人群(A组和b组)基于影像学的无进展生存率,奥拉帕利组的益处也明显优于对照组。奥拉帕利组主要不良反应为贫血和恶心。

综上所述,对于转移性去势抵抗后列腺癌的男性患者,他们在使用恩扎鲁胺或阿比隆治疗之后的疾病进展以及基因改变影响同源重组修复。与恩扎鲁胺或阿比隆相比,奥拉帕尼治疗能显著延长无进展生存期,提高缓解率和临床效益。

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