奥拉帕尼可延长卵巢癌无进展生存期吗?

芝加哥-研究人员称,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂奥拉帕尼在治疗卵巢癌方面显示出新的优势,与单纯化疗相比,奥拉帕尼的使用使无进展生存期提高了近3个月。根据多伦多玛格丽特公主医院医学博士Amit M.oza及其同事的研究,当奥拉帕尼加入卡铂和紫杉醇作为初始治疗并维持奥拉帕尼中位进展时,162例II期复发性铂敏感浆液性卵巢癌患者的中位无进展生存期为12.2个月无瘤生存9.6个月。

在传统的治疗过程之中加入奥拉帕利确实略微增加了治疗的毒性,然而,研究人员在美国临床肿瘤学会年会之上提交的一份研究摘要之中记录了这一点。例如,用三种药物治疗的患者之中,74%出现脱发,而仅用卡铂和紫杉醇治疗的患者之中,59%出现脱发;此之外,实验组和对照组之中,64%和57%出现疲劳,对照组之中,69%和57%出现恶意,分别。

然而,两个实验组严重副作用和因副作用中断治疗的比例几乎相等。olapani的靶点聚(ADP核糖)聚合酶对某些癌细胞修复断裂的单链DNA的能力至关重要。因此,PDRI可以使癌细胞对DNA破坏的化疗和或放疗更敏感。在2011年美国临床肿瘤学会会议之上首次报道并于3月完成随访工作的一项研究表明,铂类化疗之后奥拉帕利治疗可将复发性浆液性卵巢癌患者的中位无进展生存期延长近4个月。

相比之下,奥扎博士和他的同事报告的这项研究使用奥拉帕尼作为初始治疗和维持治疗的一部分。所有患者最初接受6个周期的奥拉帕利200mg bid(3周周期)和标准剂量的卡铂和紫杉醇治疗。然后,他们被随机分为单独接受奥拉帕利400毫克bid,直到疾病进展,或继续卡铂和紫杉醇6个周期,而无需额外治疗。

无进展生存是本研究最重要的结果。记录客观有效率、总生存率和安全性。研究人员指出,只有14%的患者在总结提交时死亡,这对中位总生存率的计算几乎没有影响。与对照组相比,疾病进展的风险比为0.51(95%CI为0.34~0.77,P=0.0012)。

奥拉帕尼维持治疗组的客观有效率略高于对照组(分别为64%和58%,无显著性差异)。29%接受奥拉帕尼维持治疗的患者出现3级或3级超过副作用,几乎是对照组的两倍,而对照组只有16%(P未报道)。然而,奥拉帕尼实验组只有9%的患者因副作用而停止治疗,而对照组有7%的患者因副作用而停止治疗。没有病人死于药物中毒。

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