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克唑替尼一线治疗非小细胞肺癌患者脑转移之后的耐药性?

回顾性分析1005型和1007型两项ALK阳性NSCLC化疗的临床研究,结果显示31%的患者(275888)在基线检查时无症状脑转移,166例脑转移患者在治疗后接受了脑放疗。全身疾病控制率(DCR)和颅内疾病控制率(DCR)分别为63%和65%、56%和62%,中位颅之内进展时间(TTP)分别为7个月和13.2个月。

根据RECIST标准,在有可测量脑转移的NSCLC患者之中,中枢神经系统orr(CNS-orr)为18%-33%。然而,中枢神经系统的进展仍然是克唑替尼治疗过程之中疾病进展的主要部分。

profile 1014研究比较了克唑替尼和培美曲塞联合铂类化疗一线治疗NSCLC患者的疗效;纳入标准为ALK阳性、局部晚期复发或转移、既往未经治疗的非鳞状NSCLC患者。

结果表明,与化疗相比,无论是在第12周(环唑替尼85%对化疗45%)还是在第24周(环唑替尼56%对化疗25%),克唑替尼一线治疗均能显著提高非小细胞肺癌脑转移患者的颅内疾病控制率(DCR);这一结果也证实了克唑替尼在非小细胞肺癌脑转移患者一线治疗之中的作用。

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