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HPV检测可以在宫颈癌病变前更早的预防

根据伦敦皇后玛丽大学(QMUL)和大学的45万名女性的研究,接受人乳头瘤病毒(HPV)检测的妇女除了pap涂片外,还可以获得更快,更完整的可能的宫颈癌前期诊断。新墨西哥(UNM)综合癌症中心,HPV是一种可引起宫颈,阴道,阴茎和肛门癌的病毒。每年全世界诊断出超过52万例子宫颈癌,造成约266,000人死亡。宫颈癌的常见筛查方法是宫颈涂片,用于检测宫颈癌前癌细胞或癌细胞的存在。

该研究发表在JAMA Oncology,使用了来自美国新墨西哥HPV Pap登记处的数据。这是HPV检测对接受边缘异常巴氏试验结果的妇女的长期结果的第一次综合评估,研究中共纳入了457,317名妇女。其中,20677名妇女(4.5%)通过巴氏涂片获得了边界异常结果,并在研究中被追踪了五年。一些具有边缘异常巴氏涂片结果的妇女进行了HPV检测,HPV检测导致子宫颈预处理检测总体增长了15.8%,检测时间要短得多(中位数为103天,而393天)。

在HPV检测阳性的女性中几乎检测到所有宫颈癌前病变,这表明HPV检测在Pap涂片后是一种很好的额外筛选方法。阴道镜检查是子宫颈检查,然后可以集中在最需要的女性:HPV检测阳性者,然而,与此同时,HPV检测妇女的活组织检查活检也增加了56%,手术治疗程序增加了20%。大多数额外的活组织检查是低度病变,可能已经退化,表明由于HPV检测导致的一些过度治疗。

来自QMUL的Jack Cuzick教授说:“这项研究表明,了解女性的HPV状态可以帮助确定她需要额外手术的可能性,并将其立即处理和医疗资源优先给最需要他们的女性。”联合国综合癌症中心的蔡司·惠勒教授说:“HPV检测的好处超过观察到的危害,但了解和量化危害也很重要。”作者警告说,由于这是一项观察性研究,HPV检测的使用并不随机。因此,医疗保健设施之间也可能存在尚未衡量的社会经济或其他相关差异。

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