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奥希替尼患者服用方法?

奥希替尼是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂,可与T790M,L858R及19号外显子缺失等特异的EGFR突变结合。在T790M(一代EGFRTKI类靶向药物最常见的耐药因子)中,奥希替尼选择性地用于敏感性和抗药性突变。

根据该药的分子特性,服用时需要连续或称连续,不可短时间吃吃停顿,纵使要换,也必须吃满3-5个月才能换,否则吃吃吃停顿会导致更快的药物耐药性。

何时上9291神药,要视病情需要而定。许多病人或家属错误地认为,9291是三代药,过早吃了一旦出现耐药性就无能为力,导致病情恶化时还舍不得吃,结果等到最后一丝希望也来不及了,懂得控制是硬道理,9291神药可以与任何一种抗肿瘤血管生成药物和任何一种分子靶向药物联用,也可以与安维汀(贝伐单抗)联用,不必担心副作用增加;

9291的用量也有一定的讲究,先从80mg吃起,再按需要和服用有一段时间后(一般是轮换一年以上),再逐步增加,每次增加20mg为好。现在看来,9291似乎没有天花板,已经有病人吃了240mg的药仍然有效。

但是从实战来看,每天食用80mg和160mg是最有效的。有些患者的个体病例在吃9291时采用减量法,即开始吃80mg,然后降至70mg,60mg,目前已知有人一天只吃50mg,以延缓9291耐药。但是我不太赞成9291使用降压疗法,因为它的危险性太大。假如吃了9291时病情稳定,就可以停止服药,改用其它药物轮换;

但是美中不足的是,9291神药和其他靶向药物一样,理论上连续服用一年左右也会产生耐药性。而且一旦出现耐药性,还没有四代药可以缓解。

因此,吃9291时不要一口气吃到耐药,如拉弓一样不可只紧不忪,绷之过头会物及必反,耐药就成为自然。所以学好“三步轮换”大法,不让9291耐药或者尽量推迟其耐药,是患者和家属的当务之急。

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