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奥西替尼可治疗非小细胞肺癌

 

奥西替尼能够高效治疗非小细胞肺癌。奥西替尼适用为治疗患者有转移表皮生长因子受体(EGFR) 用一个FDA-批准的测试检出的T790M突变-阳性非小细胞肺癌,患者对用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗已或后进展。EGFR敏感突变的NSCLCn脑转移患者,与不接受TKI治疗的患者相比,EGFR-TKI治疗能使OS明显延长,一线治疗药物优先推荐三代EGFR-TKI(奥西替尼),也可推荐一代或二代EGFR-TKI。

由于血脑屏障的存在,限制了EGFR-TKI向颅内的渗透,因此在使用TKI治疗中,脑转移治疗的疗效与EGFR-TKI血脑屏障的通透性相关。目前三代EGFR-TKI中,血脑屏障渗透率以奥西替尼最佳。FLAURA研究显示,在EGFR敏感突变的NSCLC包括CNS转移患者中,与目前标准一线治疗(厄洛替尼或吉非替尼)相比,奥希替尼将脑转移患者的中位PFS延长至15.2个月,并降低了CNS进展风险,因此在NSCLC合并CNS转移的患者优先推荐奥西替尼。如果由于经济因素不能承担,厄洛替尼也是推荐的药物之一,总体来说,目前已上市的各代EGFR-TKI血脑屏障渗透性能力均不让人满意,为了克服这一难以解决的现象,已研究出了最新一代具有代表性的AZD3759,它显示出了较强的血脑屏障穿透能力,达到了惊人的100%,在I期临床试验疗效评价中,发现其对颅内病灶的控制活性显示出较大的优势,但是具体的临床治疗效果尚待验证。

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