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最近呢,有很多病人都在问我们PD-1副作用到底是什么,有哪些呢,对我们病人的威胁大不大,经过小编的多方询问和连夜整理出来这些,希望大家对大家能有个帮助,就和我们一起来看看PD-1副作用有哪些吧。

皮肤毒性

这是最常见也是最早发生的不良反应,一般出现免疫治疗的2个周期后,有28% ~ 50%患者出现不同程度的皮肤瘙痒,皮疹和湿疹,通常见于躯干与四肢。一般症状较轻,不影响继续治疗,但少数也会出现严重的皮肤毒性如苔藓样皮肤反应、Sweet综合征、大疱性类天疱疮等,甚至可诱发白癜风。出现皮肤问题后,请记住要及时与医生沟通并处理。严重的皮肤不良反应可在改善后恢复免疫治疗,如果连续治疗12周后皮肤症状没有好转,那就需要停止免疫治疗。

腹泻与结肠炎

多发生于PD-1抑制剂应用后的5 ~ 10周。以腹泻及结肠炎为主。 腹泻发生率为8% ~ 19%,以轻中度为主。 结肠炎是指腹泻的同时伴有腹痛,或伴有直肠出血或分泌粘液增多,或内窥镜下取病理检查明确有结肠炎改变,发生率仅为1.3%,若两种PD-1抑制剂药物联合使用时发生率将上升至11.8%。

肝脏毒性

PD-1阻断剂引起的免疫介导性肝炎也称自身免疫性肝毒性,其发生率<5%,多发生于用药8~13周。这是需要重视的,但也无需过分担心,每次用药期间医生通过实验室检查进行肝功能的监测。临床还会表现为黄疸、上腹 痛、呕吐等,也可表现为无症状或其他非特异性症状,如发热、乏力、消化不良等。一旦肝功能有恶化 趋势应及时处理。

免疫治疗相关性肺炎

主要表现为非特异性间质性肺炎,多出现在0.5~24.3个月。肺癌患者(治疗肺癌新特药)出现的时间会早于黑色素瘤和淋巴瘤患者,可能与肺癌患者肺部肿瘤负荷重,较早出现肺部症状有关。这个副反应有可能导致死亡。一项nivolumab治疗晚期实体瘤的临床试验出现了3例(入组296例)免疫相关性肺炎导致的死亡。这种肺炎的表现为干咳、进行性呼吸困难、发热、胸痛等症状。在进行PD-1治疗的患者,如出现这样的情况请及时告诉医生。

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