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甘精胰岛素与乳腺癌的关系再次获证

 

加拿大麦吉尔大学的大样本观察性研究的随访结果显示,使用长效胰岛素(甘精胰岛素)的2型糖尿病患者,其乳腺癌的发生风险比使用中效胰岛素(中性鱼精蛋白胰岛素)的患者增加1.4倍。但并未观察到地特胰岛素(诺和诺德公司)治疗患者的乳腺癌发生风险增加值得注意的是,甘精胰岛素相关的乳腺癌信号,仅在乳腺癌发生之前使用过该药的患者群中很显著,而在新近使用者中并未观察到。研究者指出,目前并没有经过权威机构的系统分析,因此这些研究发现尚不能改变临床实践。

使用甘精胰岛素的利弊应引起药物管理机构重视,可能会改变临床实践。针对长效胰岛素的新研究既往已经有相当一部分研究探讨甘精胰岛素是否与乳腺癌风险的增加有关,但结果存在争议。研究者评估了在市场上使用多年的胰岛素类似物与乳腺癌风险的相关性。在英国临床研究数据库中筛选22 395名40岁之前未接受胰岛素治疗的2型糖尿病女性患者,2002~2012年至少接受以下一种胰岛素治疗,甘精胰岛素、中性鱼精蛋白胰岛素以及地特胰岛素。每例患者平均每年接受5.4~5.8剂胰岛素治疗。随访数据显示,9549例接受中性鱼精蛋白胰岛素治疗的患者中,发生108例乳腺癌;9575例接受甘精胰岛素的患者中,发生176例乳腺癌;3271例接受地特胰岛素的患者中,发生37例乳腺癌;年发生率分别为35.1‰、48.1‰和14.8‰。

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