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对于子宫内膜癌带有的基因突变患者,卡博替尼治疗更有效?

 

卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”,具有广谱抗癌能力。

晚期子宫内膜癌的治疗,除了化疗(铂类+紫杉醇)和内分泌治疗(第一大类患者可以尝试甲地孕酮、来曲唑等药物),近年来最火热的就是PD-1抗体和抗血管生成药物(尤其是仑伐替尼、卡博替尼)。

《临床肿瘤学杂志》公布了卡博替尼用于治疗晚期难治性(其他标准治疗均失败)子宫内膜癌的II期临床试验数据,102名患者入组,接受卡博替尼单药治疗。

结果显示:

34名浆液性腺癌的患者,有效率为12%,3个月无疾病进展率为56%,中位无疾病进展生存时间为4.0个月;

36名子宫内膜样腺癌的患者,有效率为14%,3个月无疾病进展率为67%,中位无疾病进展生存时间为4.8个月;

32名其他少见病理类型的患者,36名有效率为6%,3个月无疾病进展率为47%。

有6名患者奇迹般地疗效维持时间超过了1年,包括2名患者截至目前疗效已经维持超过30个月。进一步基因分析发现:10名携带CTNNB1突变的患者,4名患者肿瘤明显缩小,中位无疾病进展生存期为7.6个月。12名同时携带KRAS和PTEN/PIK3CA突变的患者,3名患者肿瘤明显缩小,中位无疾病进展生存期为5.9个月。

这两类携带特殊基因突变的患者,似乎是卡博替尼治疗更可能有效的患者。

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