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奥拉帕尼Olaparib的不良反应及应对方法

  

Olaparib(奥拉帕尼)是一种新型多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂,包括PARP1,PARP2,和PARP3。奥拉帕尼中的PARP介导一种DNA修复机制,奥拉帕尼在DNA损伤修复与细胞凋亡中发挥着重要作用,奥拉帕尼特异作用于靶向细胞的DNA损伤修复机制,奥拉帕尼通过攻击携带BRCA1和BRCA2突变癌细胞中的关键漏洞起作用,奥拉帕尼可用于乳腺癌易感基因(BRCA)突变、对铂类药物敏感的复发性严重卵巢癌患者的维持治疗。那么患者在服用奥拉帕尼过程中会有哪些不良反应呢?

  最常见的不良反应(≥20%)的临床试验是贫血,恶心,乏力(包括乏力),呕吐,腹泻,味觉障碍,消化不良,头痛,食欲下降,鼻咽炎,咳嗽,关节痛,肌痛,背部疼痛,皮炎、皮疹和腹痛。

  最常见的实验室检查异常(≥25%)为提高肌酐,平均红细胞体积升高,降低血红蛋白,降低淋巴细胞,减少中性粒细胞绝对计数,并减少血小板。

  奥拉帕尼副作用应对方法有哪些?

  (1)对于腹泻,对于轻度腹泻,一般无需调整剂量,若感觉腹泻稍微严重,可酌情给予易蒙停、胃肠道黏膜保护剂(如蒙脱石散)及黄连素等治疗。若腹泻现象非常持久且严重,需及时停用奥拉帕尼,积极止泻和对症治疗,注意补充水和电解质,直至腹泻明显减轻或停止,再恢复用药时需要适当降低药物的剂量。

  (2)对于恶心呕吐,以易消化的淀粉类饮食为主,减少油腻、味道浓烈、不易消化等食物;保证充足水摄入;少食多餐,咀嚼充分;转移注意力;调整服药时间。

  ①轻度乏力,无需剂量调整;低氧耗的运动、及时休息、保证充足的饮水等方法进行调节;②重度级乏力,则需进行积极对症处理和剂量调整。

  对于卵巢癌患者而言,服用奥拉帕尼之前,了解可能出现的不良反应,并预先管理是非常重要的,大多数不良反应为轻中级别,通过改善生活和饮食方式,或者对症支持治疗可以缓解,一旦出现严重的不良反应,一定要及时就医!

  在中国,利普卓于2018年8月23日获得中国国家药品监督管理局(CNDA)批准,用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗。

  2019年12月初,Lynparza(利普卓)再次获批,用于BRCA突变晚期卵巢癌患者的一线维持治疗。2019年11月28日,Lynparza(利普卓)被列入国家医保目录。医保报销条件:限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。

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