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拉罗替尼(Larotrectinnib)一种神奇的抗肿瘤靶向药物

  拉罗替尼(Larotrectinnib)——荣获国家批准的抗肿瘤靶向药物   

  2020年某月,美国的旧金山举行了临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会,在本次会议上,专门分析了携带NTRK融合蛋白的消化道肿瘤的临床用药效果,其中14例GI癌症患者均接受100 mg口服larotrectinib治疗每天两次,直到疾病进展,停药或出现不可接受的毒性。总缓解率43%,拉罗替尼为胃肠道肿瘤患者带来长效缓解。

  NTRK(NeuroTrophin Receptor Kinase)是神经营养因子受体络氨酸激酶,这个基因如果和其他的基因发生了融合突变,那么就导致了肿瘤异常的活性,驱动了肿瘤的发生和发展。肺癌,乳腺癌,结直肠癌中,只有1%~5%的患者存在这种突变,而一些罕见的癌症,比如婴儿纤维肉瘤和分泌型乳腺癌,存在NTRK融合的频率却高达90%~100%。这款药物对所有存在NTRK融合突变的患者通常都能快速起效,很多晚期患者在使用拉罗替尼后得到了重生。

  再然后,FDA新批准上市,用于成人和小儿具有神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的实体瘤治疗。

       特点:

  1. 不限癌种。只要存在NTRK融合,都可以使用。

  2.总缓解率高达75%,其中22%的患者完全缓解。

  3.快速持久的响应。起效非常快,并且一旦有效,带来的缓解时间比较长。平均的起效时间仅为1.84个月,73%的患者响应的持续时间超过6个月。

      试验结果显示:消化道肿瘤亚组的总缓解率为43%,其中结肠癌患者的总体缓解率为50%。在中位随访期19个月之后,中位总体生存时间长达33.4个月,将近三年。一年的总生存率(OS)为69%。在数据截断时,四名结肠癌患者和一名胰腺癌患者仍然活着,而且病情没有恶化。并且拉罗替尼的安全性和耐受性是良好的。大多数不良反应为1级或2级。

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