地诺单抗引起的低钙血症是否有性别差异?

  众所周知,男女之间各种疾病的表现,治疗和结果可能有所不同,在最近报道了社区居住的骨质疏松症患者中地诺单抗相关的低钙症发生率为7.4%,这项研究试图调查性别在这种并发症中的作用。

  在一个大型的健康维护组织的数据库中搜索了2010-2018年用地诺单抗治疗骨质疏松症的成年患者,地诺单抗相关的低血钙(血清钙≤8.5mg / mL)的发生率和预测因子按性别进行了分析。

  该队列包括1871名女性和134名男性。与女性相比,男性的特征是中位年龄较大(81岁对77岁,p  = 0.005),一线治疗接受地诺单抗的可能性更高(22%对6%,p  <0.001),较少补钙治疗(42%vs. 53%,p  = 0.012)和较低的eGFR中位数(66.1 vs. 79.8 mL / min / 1.73m 2,p  <0.001)。

  与地诺单抗相关的低钙血症发生在133名女性(7.1%)和16名男性(11.9%)中(p = 0.04);分别停用了75%和61%的药物。女性低钙血症的最强预测因子是经预处理白蛋白调整的血清钙(OR 0.08,95%CI(0.04,0.14))和肌酐水平(OR 2.43,95%CI(1.45,4.05))。男人没有预测因素。在126名男性和126名女性的倾向匹配中,性别并不是低血钙症的预测指标。

  接受地诺单抗治疗的男性年龄明显大于接受治疗的女性,eGFR较低,而骨质疏松程度更高。这些发现表明,选择偏倚而非男性本身,年龄才是构成男性与地诺单抗相关的低血钙发生率较高的原因。

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