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为什么人们将亚叶酸(Leucovorin)配合MTX一起治疗类风湿关节炎?

  类风湿关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病,可影响许多组织和器官,但主要侵袭滑膜关节。类风湿关节炎可在肺,心包,胸膜和巩膜以及结节性病变中产生弥漫性炎症,这在皮下组织中最常见。

  尽管类风湿关节炎的病因尚不清楚,但自身免疫在其慢性和进展中都起着关键作用,因此被认为是全身性自身免疫性疾病。医学上常用甲氨蝶呤(MTX)对其进行治疗。

  甲氨蝶呤(MTX)在药理上由于其对叶酸代谢的拮抗作用而被分类为抗代谢药。尽管其在类风湿关节炎中的确切作用机理尚不确定,但它已成为许多风湿病学家首选的一线药物(Kremer 1995)。至少在短期内,有充分证据证明了其功效。

  而亚叶酸(Leucovorin)和叶酸是维生素B9的形式。人体需要叶酸来执行许多功能,包括细胞分裂,生长和产生新的红细胞。亚叶酸在化学上与叶酸不同,但两者的作用方式相似。如果一个人没有足够的亚叶酸或叶酸,这被称为叶酸缺乏症。MTX(通常用于治疗类风湿性关节炎的药物)通过阻止叶酸的某些作用而起作用。叶酸缺乏症可能引起副作用,例如口疮,胃部疾病如恶心或腹痛,肝脏问题或血细胞生成问题。这些副作用有时非常严重,以至于导致人们停止服用MTX(停药)。

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