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慢性免疫性血小板减少症可用哪些药物治疗?

  患有慢性免疫性血小板减少症(cITP)时,血液中的血小板不足。这意味着如果血小板计数低,您可能会流血或受伤时流血过多,您的医生会开药以增加血小板计数。

  cITP有很多药物。您和您的医生将权衡每种方案的利弊,以确保您获得最适合自己的方案。

  皮质类固醇(类固醇)

  医生通常会先尝试类固醇。它们类似于您的肾上腺产生的激素。您可能会得到两种类型之一来帮助治疗cITP。

  泼尼松(Deltasone,Rayos)是最常见的。它有助于减缓血小板的破裂。您每天将其服用2到4周,然后逐渐降低剂量,直到完全服用为止。

  有时,您的医生可能会开出大剂量的地塞米松(地塞米松)类固醇。您每2至4周服用4天。它的运行速度更快,但最终结果大致相同。

  您通常不会长期服用类固醇。它们会引起严重的副作用,例如:

  白内障

  高血糖

  高血压

  情绪变化

  心脏问题

  骨骼微弱(一种称为骨质疏松症的状况)

  这些时间越长,服药时间越长。当您脱离类固醇时,您可能还会有副作用。与您的医生讨论这些药物是否适合您。

  静脉免疫球蛋白(IVIG)

  这也是经常首先使用。您的医生可能会开处方以快速止血。

  免疫球蛋白是血液中的蛋白质,称为抗体。您的免疫系统使它们能够抵抗细菌。您也可以从献血者那里获取它们,以增加血小板数量。

  它们是通过静脉(IV)给予的。治疗需要几个小时,通常开始缓慢。如果您有副作用,它可能会减慢或停止。

  您可能会在一两天内获得高剂量的免疫球蛋白,或者在五天内获得较低剂量的免疫球蛋白。高剂量可使您的血小板更快地上升。但是您可能会有更多的副作用,例如:

  发热

  寒意

  恶心

  呕吐

  过敏反应

  在治疗期间或几天后可能会发生副作用。

  您需要在治疗前和在家服药,以减少患病的机会。

  反RhoD(反D)

  这是另一种免疫球蛋白治疗。它的成本低于IVIG,只需几分钟而不是几个小时。

  如果您的血液中有一种称为Rh因子的蛋白质,您的医生可能会选择抗D。当您拥有这种蛋白质时,抗D可以增加您的血小板数量。

  在开始治疗之前,您需要进行检查以确保您的血型正确。您还将获得药物来缓解发冷,发烧,头痛和身体疼痛等副作用。

  一些人在治疗后可能会出现严重的贫血(健康的红细胞不足)或器官衰竭。这些可能非常严重。您的医生将密切注意您的任何问题。

  血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)

  该类别有两种药物:romiplostim(Nplate)和eltrombopag(Promacta )。 它们可以帮助您的身体制造更多的血小板,还可以增强您的免疫系统。

  如果其他治疗方法对您无效,您的医生可能会尝试其中一种。

  TPO-RA也可以与类固醇(如地塞米松)结合使用,以获得更好的效果。

  您每天都服用普罗马克塔丸。Nplate每周一次注射。

  这些药物可引起:

  疲倦的感觉

  血块

  头疼

  阿托莫波帕(Doptelet)

  这不是TPO-RA,但与TPO-RA一样,它可以帮助您的身体制造更多的血小板并增强免疫系统。就像TPO-RA一样,如果早期治疗对您不起作用,您也会得到它。

  您每天需要服用这些药5天。副作用包括:

  疲倦的感觉

  腹痛

  血块

  发热

  头疼

  Fostamatinib(Tavalisse)

  这是您每天需要两次的药片。它可以为其他治疗方法无法帮助的人创造更多的血小板。

  对于大多数人来说,副作用是轻微的。但是在极少数情况下,它会使您抵抗感染,升高血压或引起肝脏问题的能力降低。严重的过敏反应也是可能的,但很少见。

  利妥昔单抗(Rituxan)

  该药物被批准用于癌症和关节炎,但不适用于cITP。不过,如果其他治疗方法没有帮助,您的医生仍可以尝试。它通过改变其他血细胞的工作方式来增加血小板数量。

  您可以通过手臂上的静脉获得它。这称为输液。您的第一次输注可能会持续4到6个小时。您通常每周一次,共4周。

  利妥昔单抗可能引起严重的副作用。最常见的一种是对输液的反应。如果发生这种情况,通常是在您开始首次服药后不久。医护人员会密切注意您的任何问题。其他副作用包括严重的皮肤或口腔溃疡和罕见的脑部感染,称为PML。

  在开始治疗之前,请确保您了解该药的所有利弊。

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