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乐伐替尼相关的一些重要风险

据医生China了解乐伐替尼相关的重要风险有哪些?小编为您详解。在英国,甲状腺癌约占所有新恶性肿瘤的1%,在美国约占所有新恶性肿瘤的3%。通常无症状,也常偶然被发现,最常见的甲状腺癌是分化型甲状腺癌。回顾2936例dtc患者,发现乳头状癌、滤泡状癌和hürthle细胞癌分别占86%、10%和4%。全球范围内,dtc的发病率正在上升。在某种程度上,这种增长是由于诊断和检测技术的改进。外科手术后,每天口服药物(左旋甲状腺素),以抑制血清促促甲状腺激素素水平是dtc治疗的主要方法。对于发展为局部、区域性或转移性疾病的患者(5-20%的患者),可能需要以放射性碘的形式进行额外的治疗。

对大多数病人来说,放射性碘治疗是有效的。然而,5%至15%的dtc患者发生放射性碘难治性分化型甲状腺癌,即他们无法安全耐受治疗,或者发生dtc,对治疗产生抗药性。临床指南的作者很少或从不推荐化疗,因此,对许多患者来说,最好的支持性治疗(bsc)是唯一的治疗选择。然而,已发表的临床指南的作者已经注意到包括酪氨酸激酶抑制剂在内的靶向治疗的希望。乐伐替尼是获得治疗rr-dtc许可证的tki,2015年2月在美国获得许可证,2015年5月在欧盟获得许可证。

另外唯一一种获得许可的tki是sorafenib,该药于2013年11月在美国获得了治疗rr-dtc的许可。美国国家综合癌症网络指南的作者现在建议乐伐替尼和sorafenib应该被考虑用于治疗进行性和/或症状性的rr-dtc。然而,作者提醒对于稳定或缓慢进展的无痛性疾病患者不要使用这种药物。美国甲状腺协会指导方针的作者提醒那些接受tki治疗的患者“应该被彻底告知这种治疗的潜在风险和益处,以及包括最佳支持性治疗在内的替代治疗方法”。乐伐替尼相关的重要风险有哪些?

监管机构强调的与乐伐替尼相关的重要风险包括:高血压;心脏功能障碍;动脉血栓栓塞事件;肝毒性;肾衰竭或损害;蛋白尿;腹泻;瘘管形成和胃肠穿孔;qt间期延长;低钙血症;可逆性后部白质脑病综合征;出血性事件;tsh抑制/甲状腺功能障碍;创伤愈合并发症;胎儿毒性。

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