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泊沙康唑在抗真菌治疗和预防中的作用怎么样?

泊沙康唑(POS)的新型制剂(耐胃片和静脉内溶液剂)已被批准用于预防和治疗侵入性真菌病(IFD)。近期研究目的是分析治疗策略和临床效果。数据分析分为两组,分别接受新的POS制剂用于抗真菌预防(posaconazole预防组)和抗真菌治疗(posaconazole治疗组)的患者。

总体而言,观察到来自德国的六个三级护理中心的180例患者(预防性应用泊沙康唑组151例,泊沙康唑治疗组29例),于05/2014 – 03/2016期间住院。中位年龄为58岁(范围:19 – 77岁),而IFD最常见的危险因素是化疗(n = 136; 76%)。在泊沙康唑预防组和泊沙康唑治疗组中,稳定状态下的POS血清中值分别为1,068μg/ L(IQR 573–1,498μg/ L)和904μg/ L(IQR 728–1,550μg/ L)(P = 0.776)。在使用POS进行抗真菌预防期间,据报道有9例(6%)可能/经证实的真菌突破,住院总生存率为86%。POS治疗的中位总体持续时间为18天(IQR:7 – 23天)。十四名患者(48%)在POS治疗下进行性IFD,这五名患者(36%)与IFD相关或可能与之相关而死亡。

研究证明了使用新型POS制剂预防真菌的临床有效性。在接受可能/可能/证实的IFD治疗的患者中,观察到接受抢救治疗并因罕见真菌种类而感染的患者。

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