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卡博替尼的服用剂量可以减少吗?

据医生China了解卡博替尼与舒尼替尼靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)不一样,卡博替尼还抑制MET和AXL的作用。MET和AXL似乎都与肿瘤进展有关,但是比较重要的是,动物模型表明,对舒尼替尼等VEGFR抑制剂的耐药性能够通过AXL和MET介导。卡博替尼(Cabometyx,Exelixis)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,被批准用于晚期肾细胞癌患者的治疗,建议口服剂量为每天60mg。

在METEOR试验(该试验是FDA批准的基础)中,因为卡博替尼治疗的患者中有百分之六十二的患者因毒性而需要降低剂量,并终止治疗12%。该试验中的每日平均剂量为43毫克。

卡博替尼可以减少服用剂量吗?最初有50名患者接受每天服用60mg卡博替尼的标准剂量。其他54名患者要么接受每天服用40mg的初始剂量,要么开始每天60mg的剂量,并在首次扫描前降低剂量。

初始剂量降低的患者年龄更大(中位年龄为64岁vs58岁;P=0.0002)。各组在其他基线特征(包括性别,透明细胞肿瘤组织学,肾切除术,转移部位和ECOG表现状态)方面保持平衡。

在数据截止时还活着的患者中位随访时间为9个月。卡博替尼可以减少服用剂量吗?如果能够以较低的剂量开始患者治疗,那么我们就不必保持那么多剂量或减少剂量那么多,这对患者会更好,不必经历那么多的毒性。

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