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年轻的女性患者对免疫疗法的反应不佳是真的吗?

在《自然通讯》上发表的一项研究发现,免疫选择对性别和年龄的影响不同,在年轻女性中观察到更大的影响。

鉴于这一发现,研究人员建议,对免疫检查点封锁(ICB)的反应率可能取决于肿瘤发生早期发生的免疫选择的强度。此外,研究人员指出,在患者特定的基础上准确预测免疫编辑影响的方法可能会导致对治疗反应的更好的预测算法。

“现在,我们知道了为什么有些患者对免疫疗法的反应不佳,我们可以开始开发更明智的治疗决策方法,例如,开发预测性算法来确定一个人可能的反应,然后再开始可能具有很高机率的免疫疗法。不会为他们工作或为他们工作不佳,”加州大学圣地亚哥分校医学院医学副教授汉娜·卡特(Hannah Carter)博士在新闻稿中说。

在这项研究中,研究人员评估了来自美国国立卫生研究院癌症基因组图谱的9913例癌症患者的基因组信息,以及国际癌症基因组协会数据库和已发表的研究中的342例其他肿瘤类型的患者的基因组信息。

总体而言,在主要组织相容性复合物(MHC)功能的年龄或性别相关差异方面未观察到差异。但是,与老年和男性癌症患者相比,年轻和女性患者通常积累更多的致癌基因突变,而这些基因突变的MHC无法有效地呈现给免疫系统。

“这表明重要的是,癌症基因组与免疫系统的适应性臂之间的相互作用不是静态的,”合著者加州大学圣地亚哥分校医学院教授,​​医学博士Maurizio Zanetti表示。加州大学圣地亚哥分校摩尔斯癌症中心的免疫学实验室说。“年龄和性别这两个简单但重要的变量会影响这种相互作用。这项研究还强调了MHC在决定这种相互作用的结果中的主要作用,重申了MHC在疾病和包括癌症在内的个人和人群的进化中的核心作用。”

然而,值得注意的是,研究人员警告说,在年轻患者中观察到的结果不一定适用于儿童,因为儿科肿瘤的基因组格局与成年肿瘤大不相同,突变负担更低,驾驶员事件不同且种系因素更多。此外,类似于大多数基因组数据库,本研究中使用的基因组信息主要包含来自白种人血统的个体的数据,需要更多的多样性来确认研究结果可以推广到所有人群。

癌症不仅是一种疾病,对待这种疾病的方法也不能千篇一律。 所有检查点抑制剂所能做的就是消除肿瘤隐藏在免疫系统中的通用阻滞。越了解肿瘤与免疫系统之间的相互作用可能如何变化,就越能根据每个人的情况定制治疗方法。

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