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维拉帕米治疗可改善CRS鼻息肉患者的病况

一项研究使用维拉帕米(一种目前用于心血管疾病和丛集性头痛的药物)缓解鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床试验表明,该亚组患者的症状已有显着改善。

这是同类研究中首次通过抑制P-糖蛋白来探索CRS的治疗方法,P-糖蛋白是鼻腔内的一种蛋白泵,Mass。Eye and Ear研究人员先前已确定其为这些以鼻腔存在为特征的严重CRS病例的机制息肉。该临床试验结果今天在线发表在《变态反应与临床免疫学杂志:实践》上,表明维拉帕米代表了一种有前途的新型治疗鼻息肉的CRS的新疗法。

“最近,我们意识到带有鼻息肉的CRS中的某些炎症是由鼻内膜本身产生的,这是由于特定的蛋白质泵(P-糖蛋白)过表达并导致炎症细胞因子过度分泌所致。”作者Benjamin S. Bleier,MD,马萨诸塞州眼与耳的鼻窦外科医师,哈佛医学院耳鼻喉科助理​​教授。维拉帕米是第一代抑制剂,在阻断P-糖蛋白方面已广为人知。在一些患有鼻息肉的CRS患者中,我们发现他们的症状评分有了显着改善。”

作为美国最普遍的慢性病之一,CRS会给受影响的患者造成严重的生活质量损害,这些患者由于鼻和鼻窦通道受阻而常常无法呼吸或入睡。鼻息肉的存在代表了该疾病的特别严重的表现。当前的治疗策略(最常见的是长期使用类固醇激素)被困难的副作用所困扰,无法针对疾病的潜在来源。

基于他们先前发现鼻息肉的CRS患者鼻壁中存在P糖蛋白过度表达的动机,该研究作者进行了一项随机,双盲,安慰剂对照的临床试验,研究了低剂量维拉帕米的使用。 CRS鼻息肉18例。对这些患者的分析表明,与安慰剂组相比,维拉帕米尔组的患者结局得到改善。但是,研究人员还观察到,在体重指数较高的患者中,治疗效果明显受限。正在计划进行进一步的研究,以确定某些患者是否需要更高剂量的维拉帕米治疗。

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