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卡博替尼在治疗过程中会引起一些什么反应?

据医生China了解在流行试验中,3级疲劳影响了11%接受卡博替尼治疗的患者。疲劳也发生在cabozantinib臂的cabosun,86%的报告疲劳在任何年级和6%的报告疲劳在3级。在流行试验中,10%的患者由于疲劳而减少了60毫克/天的卡博替尼剂量。疲劳与许多患者特有的因素、肿瘤类型和抗癌治疗有关,并且是所有vegfr抑制剂中经常观察到的一种。

最近的一项系统综述显示,5种最近批准的多激酶抑制剂(包括卡博替尼)都增加了癌症患者出现全级和高级疲劳的风险(相对风险分别为1.43[95% ci 1.23-1.66]和1.97[95% ci 1.44-2.70])。在急性骨髓性白血病中flt3抑制和严重疲劳之间的联系提供了间接证据,证明了在卡博替尼治疗中观察到的疲劳的潜在机制。卡博替尼引起的疲劳也可以归因于基因组,心理或生活方式因素,这些因素是病人本身固有的。

许多患者甲状腺功能减退和低磷血症发生率的潜在增加可能导致疲劳。卡博替尼在治疗中会引起什么反应?此外,卡博替尼经常引起体重减轻和食欲下降,加上腹泻引起的脱水,可能导致疲劳的高发生率。有氧训练可以显着减少癌症引起的疲劳,因此对于那些适合运动的卡博赞替尼受体来说也许是有用的。然而,由于二线卡博赞替尼处方的晚期癌症,这种方法可能不适用于许多患者。

对于严重疲劳的男性患者,应进行睾酮水平评估。研究显示其可引起低睾酮血症,临床上与疲劳和乏力相关。如果确诊为睾酮缺乏,应考虑补充疗法。 如果有必要的话,甲状腺机能减退应该得到纠正。据报道,英夫利昔单抗和依那西普可以减轻其他情况下的疲劳,例如乳腺癌和牛皮癣,但是没有数据表明这些药物用于接受卡博替尼的肾癌患者。

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