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甲基苄肼Procarbazine的相关注意事项

据医生China数据库了解到甲基苄肼Procarbazine是周期非特异性抗肿瘤药,抑制DNA和蛋白质的合成,进入人体后自身氧化形成H202和OH基,可引起类似电离辐射样作用,特别使鸟嘌呤的第三位和腺嘌呤的第一位上甲基化。临床上主要用于霍奇金病治疗,对多发性骨髓瘤及其他恶性淋巴瘤、肺癌亦有疗效。主要中毒表现为骨髓抑制和神经体统损害、胃肠道反应。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,盐酸甲基苄肼在2A类致癌物清单中。是治疗霍奇金病的基本方案之一;对非霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞病(恶性组织细胞增生症)、蕈样真菌病(蕈样肉芽肿)、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、脑瘤等也有一定疗效;与放射治疗合并应用,治疗对放射抗拒的支气管腺癌显示有益的效果。

注意事项:1. 器质性脑病、心肺功能不全、肝肾功能不良、呼吸衰竭慎用。2.老年人、儿童、妊娠及哺乳期妇女使用安全性:老年人和儿童,易出现反常性反应如易怒、焦虑、紧张状态等,用药剂量减半。哺乳妇女慎用。3.药物过量与处理:药物过量与处理有嗜睡、慌乱、反射反应减退或消失、呼吸减弱、血压过低等,甚至昏迷。治疗包括血压、心率等的监测,洗胃、输液、吸氧。血液透析没有效果。4.肝、肾功能不全时是否需调整剂量:肝功能损害时消除t1/2轻微延长,肾功能不全(或受损)需调整剂量。5.其他:用药期间不宜从事驾驶、登高等有危险的工作。 [3]

不良反应:1 胃肠道反应常见有恶心、呕吐,偶见口腔炎、口干、吞咽困难、腹泻及便秘。2 骨髓抑制可致白细胞、血小板减少,有出血倾向,亦可致贫血。3 较常见头痛、乏力、嗜睡,偶有眩晕、抑郁、失眠、幻觉、共济失调、复视及眼球震颤。还可见肌肉痛和关节痛等。罕见昏迷及惊厥。4 偶见过敏性皮炎、疱疹、痒疹、色素沉着及脱发等。5 其它症状有寒战、发热及出汗,偶见心动过速和血压下降。6 肝、肾功能不良者慎用或减量。孕妇不宜应用。

PCZ是治疗霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤的有效药物,含有PCZ的MOPP方案是目前治疗霍奇金病最常用的方案。但经过长期的临床观察发现此药有致癌性及致畸性,导致第二原发肿瘤增加。因此许多学者主张对儿童患者以其他药物(如VP-16)代替之。

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