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关于替尼泊苷注射剂(VUMON )的注意事项

据医生China数据库了解到替尼泊苷为鬼臼毒人工半合成衍生物,对肿瘤细胞具有双重作用,是周期特异性细胞毒药物,既破坏DNA,又对G2期和M期细胞有可逆性阻断作用,为细胞周期特异性药物。其破坏DNA作用比VP-16强2~10倍。通过阻止细胞的有丝分裂而起作用。本药也可引起DNA键的单股性和双股性断裂,其作用机理可能是抑制II型拓扑异构酶所致。替尼泊苷通常与其它抗癌药物联合使用治疗 :恶性淋巴瘤 ;何杰金氏病 ;急性或淋巴细胞性白血病之高危病例;颅内恶性肿瘤如胶质母细胞癌、空管膜瘤、星型细胞瘤、膀胱癌 ;神经母细胞瘤;儿童的其它实体瘤。

下面我们来看看它的注意事项有哪些:

有肝肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓的病人慎用。使用本药时,应定期监测白细胞和血小板计数。如白细胞计数低于2000/mm3或血小板低于75000/mm3,且并非由肿瘤本身所引起,应推迟使用,直至骨髓完全恢复正常。在开始输注本药之前,应特别注意留置导管处于正确的位置,以保证药物进入静脉,以免引起组织坏死和血栓性静脉炎。曾有报道显示输注本药时可出现低血压,所以在开始用药后30-60分钟内应注意监测,以免发生严重的副作用。

孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇使用本药可对胎儿造成损害。在动物实验中,给予妊娠大鼠本药后可出现胚胎毒性和致畸性。本药是否从人乳中排泄尚不明了,故应慎用于妊娠及哺乳妇女。

儿童用药:本品含有苯甲醇。曾报道,当使用含大量苯甲醇冲洗液洗低体重早产儿时,发生以喘息性呼吸、核黄疸症、代谢性酸中毒、神经退行性变、血液异常为特征表现的综合征,并可能引起死亡。

药物相互作用:苯巴比妥和苯妥英等对肝代谢起诱导作用的药物可增加本药的清除,导致药物在体内的作用时间缩短。因此,接受这类抗惊厥药治疗的病人应增加本药的用量。甲苯磺丁脲、水杨酸钠和磺胺甲噻二唑在体外可以置换与血浆蛋白结合的鬼臼噻吩甙。由于本药的蛋白结合率极高,少量降低与蛋白结合的药物即可导致游离药物的显著增高,进而增强药物的毒性。

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