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治疗T细胞淋巴瘤的药物有哪些?

T细胞淋巴瘤PTCL是罕见的疾病,大多数治疗范例是从更常见的侵袭性B细胞淋巴瘤推断出来的,如果可以的话,应鼓励患者参加精心设计的临床试验。

一旦确定了PTCL的诊断,患者应开始化疗,除非患有合并症,不能进行化疗,如果患者症状很重,则可以在诊断性活检和结果接收之间的间隔内开始使用皮质类固醇,例如泼尼松或地塞米松。

在这种情况下开始使用皮质类固醇激素之前,临床医生必须确信已获得足够的组织供病理学家执行所有必要的测试以建立诊断,因为如果最初的活组织检查不能产生足够的物质来使皮质类固醇激素掩盖未来的活检结果,建立诊断。

如果患者有活动性肿瘤溶解综合征的征兆,则应先补充水,然后服用别嘌呤醇。在极少数情况下,如果尿酸很高,可能需要使用过糖酶。一般的指导原则是,如果初始尿酸超过10,或者有证据表明尿酸引起肾病,例如在高尿酸血症的情况下肌酐升高,原因不明,则考虑使用蔗糖酶。

在临床试验之外,大多数患者接受基于蒽环类的化疗。最常用的方案是每3周给予CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,泼尼松),六个周期。可以每2周进行一次CHOP,但是没有确切的证据表明该时间表可以改善PTCL的治疗效果。研究更具侵略性的方案,例如HyperCVAD(分级环磷酰胺,长春新碱,阿霉素和地塞米松),MegaCHOEP(剂量递增的CHOP加依托泊苷)和VIP增强的ABVD(依托泊苷,异环磷酰胺,顺铂与阿霉素,博来霉素,博来霉素交替使用)和达卡巴嗪)尚未显示出优于CHOP的结果。

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