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他汀类药物和依泽替米贝都可治疗血脂异常

他汀类药物疗法是血脂异常治疗的金标准,了解这些药物的作用机制为定义动脉粥样硬化病变患者的药物治疗提供了新的治疗目标,大量研究表明表明存在他汀类药物未知的治疗靶标,如Krüppel样因子2(KLF-2),胱硫醚酸γ裂解酶(CSE)和调控eNOS活性和合成的microRNA。

核PXR受体和EB转录因子调节炎性体NLRP3的活性;Dickkopf相关蛋白1(DKK-1),可抑制WNT信号通路;血管平滑肌细胞(VSMC)中的过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ),它调节细胞周期和ERK5-Nrf2途径,从而降低了糖尿病血管病变期间VSMC中有害的晚期糖基化终产物(AGE)的水平。重要的是,我们的综述包括许多有前途的发现,特别是与miR-221,miR-222和miR-27b对eNOS的结构,合成和活性的影响有关的发现,例如基于microRNA的治疗,这些发现为我们提供了希望——未来的靶向疗法。

与众多证实他汀类药物具有多效性的实验相反,依泽替米贝的多效性作用还没有足够的证据,这超出了其对肠道胆固醇吸收的基本抑制作用。但是,最近的研究表明,这种作用仅限于抑制巨噬细胞迁移,降低VCAM-1的表达和降低活性氧的水平。

定义动脉粥样硬化病变患者药物治疗的新治疗目标并确保有效治疗血脂异常及其相关的心血管并发症,需要彻底了解这些药物的作用机理以及动脉粥样硬化本身,而运用他汀类药物和依泽替米贝还需要更多的临床研究。

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