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帕洛诺司琼是什么药?

据医生China数据库了解到帕洛诺司琼是一种5-HT3受体拮抗剂,对该受体具有很强的结合亲和力,对其他受体的亲和力很小或没有。适用于适度致吐性癌症化疗-预防与初始和重复疗程相关的急性和迟发性恶心和呕吐;高度致吐性癌症化疗-预防与初始和重复疗程相关的急性恶心和呕吐;手术后长达24小时预防术后恶心呕吐(PONV)。

自从引入第一代5-HT 3 RA 以来,临床医生一直在等待CINV治疗的下一步发展。在这段时间里,越来越复杂的化疗方案在没有止吐疗法相应发展的情况下,其致呕作用的潜力也有所增加。在过去的三年中,第二代5-HT 3 RA帕洛诺司琼和NK-1 RA阿瑞匹坦的出现已取得了重大进展。帕洛诺司琼三期试验的希望确实已经实现。帕洛诺司琼已被证明是抗CINV武器库的极好补充,特别是对延迟和整体CINV的武器库,迄今为止,它已被证明很难用常规5-HT 3 RA 治疗。

帕洛诺司琼不仅对急性和延迟CINV有效,而且在单次给药后也有效,因此提供了更简便的治疗选择。帕洛诺司琼的一个突出特点是改善了恶心控制,而较老的5HT 3似乎不能充分控制恶心。RA或使用新的NK1 RA类。改善治疗方案的便利性对于医生和患者均很重要。更容易的治疗方案将改善患者的依从性,特别是那些高危患者(例如老年或年轻女性)的依从性。通过使用专用工具评估患者的生活质量,可以更加关注患者的症状,这些症状会影响他们在日常生活中的功能。使用联合治疗策略,还可在临床实践中提高治疗效果,便利性,依从性和成本效益。

迄今为止的研究清楚地表明,帕洛诺司琼与地塞米松合用可通过单剂量输注提供增强的抗CINV保护,并且当与地塞米松和地塞米松与三联疗法联合使用时,在预防CINV方面也具有明显优势。止吐疗法的进一步优化将需要评估各种患者组中的药物组合,以阐明任何其他协同作用。其他需要特别注意的人群和领域包括接受多日呕吐治疗的患者,可能需要进一步改善止吐药预防指南的区域,接受或不伴化疗的放疗患者以及接受造血干细胞支持的大剂量化疗的患者。此外,旨在改善患者和医疗专业人员对最佳止吐时间表的依从性的努力将受益于对长效药物的更好了解,这些药物可以一次给药或仅在第1天给出止吐方案,从而能够确保保护在急性和延迟环境中均能防止恶心和呕吐。

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