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所有白血病患者都适合进行骨髓移植吗?

 

骨髓移植是目前对于治疗恶性血液系统肿瘤最有效的方法之一,它能从根本上解决很多血液系统疾病。骨髓移植就是讲自己的或者是别人的造血干细胞一直到自己的体内,从而完成造血、免疫等生理功能。因为造血干细胞经常来源于骨髓,所以造血干细胞移植也经常被称为骨髓移植。但实际上,除了骨髓拥有造血干细胞以外,新生儿的肝脏、外周血、脐带血当中都有造血干细胞。药品查询 

什么是骨髓移植?

造血干细胞是做什么用的呢?造血干细胞相当于所有血液细胞共同的妈妈,我们身体的“亲老婆”,它可以分化成长为各种各样的血细胞,比如红细胞、血小板、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞等,而这些细胞在我们的体内发挥着免疫、造血等重要的生理作用。造血干细胞不生产新的血细胞了,我们体内这个“亲老婆”不生孩子了就会导致多种疾病的发生,比如白血病、淋巴瘤、恶性贫血等。那么如果我们重新娶个会生孩子的健康的老婆,体内的血细胞宝宝不就都健康起来了吗?这就是骨髓移植。

虽然现在的骨髓移植技术已经趋于成熟,但是你很难想象1891年的第一例骨髓移植是通过口服骨髓进行的。随后才逐步发展到肌肉注射、静脉注射、骨髓腔注射等。骨髓移植分为三类:同基因骨髓移植(syn-BMT)、异基因骨髓移植(allo-BMT)和自体骨髓移植(ABMT)。目前被专家学者研究最多的就是allo-BMT,也是临床应用最多的骨髓移植类型,几乎70%的allo-BMT治疗都是用来治疗白血病的。

哪些患者可以进行骨髓移植?

最适合用骨髓移植来治疗的疾病莫过于白血病等血液系统的恶性肿瘤了,除此之外某些代谢性疾病、免疫系统疾病也可以用骨髓移植来辅助治疗。但是不同的疾病可以应用的骨髓移植的类型也不一样,我们患者在选择上也要格外重视。

白血病患者主要适合应用allo-BMT。成年急性粒细胞白血病患者如果不进行骨髓移植,尽管可以有化疗、放疗等其他治疗手段,但无论是哪一种治疗方法,其复发率都是相当高的。但如果应用BMT,无病生存率可以达到74%左右。不仅是年轻的患者可以进行BMT治疗,70周岁以下的中高危患者经过化疗后复发后都有进行BMT的必要。而BMT对于未成年的儿童或者是婴幼儿的疗效会更好。除了治疗急性白血病,allo-BMT还是目前唯一可能治愈慢性粒细胞性白血病(CML)的方法。最近大火的电影《我不是药神》中CML患者们只能靠药物维持生命,但实际上BMT才是能够拯救他们于死神中的“神”。但相对于药物治疗,BMT的费用确实会更高,在国内的治疗费用也要近十万人民币左右。

除了各类白血病,淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、遗传性骨髓衰竭综合征、儿童严重的联合免疫缺陷病、Hurler综合征、特发性骨髓纤维化、红细胞增生症等多种恶性重型疾病都可以应用BMT进行治疗。

骨髓移植虽然是近半个世纪以来才发展起来的技术,但是发展研究速度飞快,治疗众多疑难疾病效果超群,拯救了无数因恶性血液肿瘤而支离破碎的家庭。相信在未来的时光里,骨髓移植的复杂技术和高额费用也一定可以得到解决。

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