子宫肌瘤除了手术切除还有什么治疗方法?

子宫肌瘤又称平滑肌瘤或平滑肌瘤,是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是非癌性的。

关于子宫肌瘤的病因医学界有很多学说,如遗传易感性、性激素、干细胞突变等都会引起子宫肌瘤,多数子宫肌瘤患者会有月经出血、痛经甚至妊娠困难等严重问题。手术切除是目前为止治疗子宫肌瘤最彻底的方法,但是子宫肌瘤的发病率仍不能确定。

据美国相关数据报道,子宫肌瘤会影响到20-80%的40-50岁的妇女(或育龄妇女的50%),美国约有500万子宫肌瘤患者,其中大概有300万妇女得不到足够的医疗服务,需要进一步的治疗方案。

GnRHR调节剂可以促进腺激素释放,由下丘脑分泌,刺激垂体前叶FSH和LH的合成和释放,内源性促性腺激素释放激素(GnRH)是一种冲动性激素,受循环中性激素等多种因素的影响。

单独使用GnRHR调节剂可以促进腺激素释放激素或其类似物可增加下丘脑-垂体-性腺周期中的性激素。如果持续使用,会降低垂体促性腺激素受体的调节,导致性激素分泌减少。这种药(主要是瑞利)用于治疗癌症,如乳腺癌、前列腺癌等。自20世纪80年代以来,它被用于减少子宫肌瘤,如术前使用,但也有其副作用,如骨质疏松和皮肤潮红。

GnRHR拮抗剂的开发和销售,直接作用于垂体GnRHR,结合GnRHR竞争,阻断内源性GnRH信号传递,抑制LH和FSH分泌的剂量依赖性抑制,使得血清卵巢性激素浓度下降,雌二醇和孕酮浓度降低。

这些药物大多仍以子宫内膜异位症为研究对象,但就子宫肌瘤而言,克鲁戈立克、伊拉戈立克、林扎戈林三期药物已上市或处于研发后期,这也成为子宫肌瘤一个新的研究方向。

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