亮丙瑞林与乌利司他哪一种药物效果更好?

Pearl II研究是一项非劣效性试验,主要是对比观察乌利司他和亮丙瑞林在子宫肌瘤术前治疗中的疗效。Pearl II研究包括307名子宫瘤患者,分别服用5毫克和10毫克乌利司他(与pear I研究相同)以及每月给药一次亮丙瑞林,进行持续13周疗程的观察。

研究观察结果表明,乌利司他5毫克组、10毫克组和亮丙瑞林组治疗后月经过多的控制率分别为90%、98%和89%。乌利司他组与亮丙瑞林组相比较,控制月经过多、闭经快,乌利司他5毫克组、乌利司他10毫克组和亮丙瑞林组的中位闭经时间分别为7d、5d和21d。

所有患者的疼痛和生活质量都有类似的改善,血红蛋白也有类似的改善。5毫克、10毫克乌利司他组和亮丙瑞林组子宫体积明显缩小,但亮丙瑞林组更明显(分别为20%、22%和47%)。

到时雌激素降至绝经后水平的患者只出现在亮丙瑞林组,所以亮丙瑞林组中重度潮热的比例高于乌利司他5毫克、10毫克组(分别为40%、11%、10%),两组其他不良反应没有什么明显差异。

经过Pearl II研究证实乌利司他与亮丙瑞林治疗子宫肌瘤同样有效,能够迅速缓解临床症状,减少肌瘤体积,是间歇性治疗症状性子宫肌瘤的理想选择,疗效最好,安全性最低。

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