万珂/硼替佐米方案治疗目标:深缓解和长生存

以万珂(硼替佐米)为基础的方案联合ASCT治疗NDMM,≥VGPR高达96%;HOVON-65研究,随访137个月的结果表明,PAD方案(硼替佐米+多柔比星+地塞米松)显著改善伴肾损伤和del17p患者的OS;美国真实世界数据显示,VTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)和VCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)两组方案组间OS无显著差异。

适应症:本品可联合美法仑和泼尼松(MP方案)用于既往未经治疗的且不适合大剂量化疗和骨髓抑制的多发性骨髓瘤患者的治疗;或单药用于至少接受过一种或一种以上治疗后复发的多发性骨髓瘤患者的治疗。本品可用于复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗,此患者在使用本品前至少接受过一种治疗。用于该适应症的安全有效性数据来自国外一项针对既往治疗后复发的套细胞淋巴瘤的单臂Ⅱ期临床研究,尚缺乏针对中国人群的临床研究数据。

深缓解、长生存是目前NDMM患者的治疗需求,NDMM患者治疗后缓解越深,生存获益越大。基础研究表明VRd方案具有协同作用机制,I期研究首次证实VR+/-d联合治疗RRMM抗肿瘤活性良好,缓解率达76%;首个评估VRd方案治疗NDMM的临床研究结果,ORR首次达到100%;EVOLUTION研究进一步证实了VRd方案治疗NDMM的临床疗效;2020年NCCN指南推荐VRd方案作为NDMM一线治疗的首选;目前,VRd方案在美国已成为NDMM一线治疗的金标准。

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