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卡培他滨(Capecitabine)的说明介绍

今天我们来聊一聊一款治疗乳腺癌的药物卡培他滨(Capecitabine)它是一种可以在体内转变成5-FU的抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药物,由罗氏公司研制,商品名称为希罗达,能够抑制细胞分裂和干扰RNA和Chemicalbook蛋白质(protein)合成。适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌,直肠癌、结肠癌和胃癌的治疗。

相互作用:与抗组胺药,NSAIDs,吗啡,扑热息痛,阿斯匹林,止吐药,H2受体拮抗剂等药物合用,未见具有临床意义的副作用。卡培他滨与血清蛋白结合率较低(64%)通过置换与能蛋白紧密结合的药物发生相互作用的可能性尚无法预测。与细胞色素P450酶间的相互作用:在体外实验中,未发现卡培他滨对人类肝微粒体P450酶产生影响。苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂中的任一药物与希罗达合用时,可能需要降低其剂量。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹痛、腹泻、食欲下降、皮肤改变,也有报道称部分患者使用出现短暂性骨髓抑制、毛发脱落、泪液增多、头痛、头晕。卡培他滨是一种骨髓抑制剂,故有必要每次用药前作血液检查,以监测血细胞和血小板计数。

要注意本品具有肝脏毒副作用,故须定Chemicalbook期检查肝功能。此外,也应监测心脏功能,以避免不可逆毒性反应。若需静脉输液给药,则应在用药前分析上述器官的功能是否适合。卡培他滨可能对胎儿造成损害,故不能用于妊娠妇女;使用该药的妇女也不宜妊娠。即使治疗结束,该药对生育也可能有影响.药物过量卡培他滨的临床试验中,未发现由于药物过量而引起的副反应。但动物实验(对猴类以25,679mg/m2/天的积极治疗)以及对人以最大耐受剂量(3,514mg/m2/天)治疗中,药物过量的表现为恶心、呕吐、腹泻、胃肠激惹、肠胃出血和骨髓抑制等。处理方法应包括使用利尿剂脱水治疗,必要时透析治疗。虽然没有用透析治疗希罗达过量的临床经验报道,但透析可能有利于降低循环中5’-DFUR的浓度,5’-DFUR是卡培他滨的一种低分子量代谢产物。

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