吉西他滨联合化疗可显著延长胰腺癌患者生存期

 

胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤,其发病率有明显增高的趋势。目前胰腺癌居常见癌症死因的第4位,居消化道癌症死因的第2位,仅次于大肠癌,5年生存率为1%~3%。其中胰腺导管癌是最常见的类型。胰腺癌患者手术后,吉西他滨辅助化疗是一种疗效可靠、毒性可耐受的方案。医康行-海外医疗专家(www.yikangxing.com)

适用人群:适用于全身状况较好的晚期胰腺癌术后患者。

对患者生存期的影响:

术后使用吉西他滨辅助化疗,可以显著延长患者生存期,所有患者无进展生存期可达6个月,中位总生存期为9.5个月,同时可提高五年无复发生存率至21%(单纯手术仅为10%)。患者6个月生存率为24%,1年生存率为22%,2年生存率为2%。

与传统治疗方法对比

副作用:

化疗中未出现治疗相关性死亡,主要毒性表现为血液学毒性如血小板减少,,3-4度中性粒细胞减少发生率为28%,3-4度白细胞减少发生率为28%,4%的患者出现3-4度贫血;非血液学毒性以恶心50%、呕吐44%、肝功能损害30%、发热、乏力20%和周围神经毒性2%为主,其中3-4度恶心、呕吐发生率分别为10%和8%。约28%出现皮疹,主要分布在面部及躯干的上半部,伴轻度皮肤瘙痒。停药后对症治疗均可缓解。医康行-海外医疗专家(www.yikangxing.com)

不良反应的对症治疗:

血液学毒性:及时给予重组人粒细胞集落刺激因子、重组人红细胞生成素皮下注射,必要时输血或血小板,同时保持室内空气新鲜,减少探视,注意休息。

胃肠道反应:恶心呕吐者给予止吐剂,如有脱水迹象及时补充液体及电解质。鼓励患者进食高纤维素,清淡易消化的食物,少食多餐,同时做好口腔护理预防溃疡的发生。

肝功能损害:适当应用护肝药物。

发热、乏力及周围神经毒性:注意监测体温,37.5~38.5℃,不需特殊处理嘱患者多休息、多饮水,适当补充维生素;超过38.5℃,给予冰袋或酒精擦拭等方式进行物理降温,必要时给予退热药并静脉补液,适当应用抗生素。

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