一线奥希替尼改善EGFR突变的肺癌

 

医康行最新消息,西班牙巴塞罗那-根据标准的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,奥西替尼显着延长OS,作为EGFR突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物,根据3FLAURA随机研究的最新结果显示,欧洲医学肿瘤学会大会。

“奥西替尼与其他所有EGFR抑制剂都有很大不同,”埃默里大学Winship癌症研究所副所长Suresh S. Ramalingam博士在演讲中说。“它具有高度的选择性,并具有更好的安全性。它还在大脑中具有更高的渗透率,因此能够在70%至90%的脑转移患者中产生反应,这是EGFR肺癌的常见问题。它还阻断了T790M途径,这是第一代和第二代EGFR 抑制剂治疗的患者最常见的耐药机制。”

FLAURA试验的先前结果显示,靶向吉普替尼(Iressa,AstraZeneca)和厄洛替尼的第三代不可逆的EGFR TKI——靶向EGFR致敏和EGFR T790M耐药性突变的奥西替尼(Tagrisso,AstraZeneca),显着改善了该患者人群的PFS。 (Tarceva; Genentech的Astellas肿瘤学)。

最终OS分析(OS数据成熟度为58%)包括556名未接受过治疗的外显子19缺失或L858R EGFR突变的晚期NSCLC 患者,他们被随机分配每天一次80 mg的奥西替尼(n = 279)或比较者EGFR TKI (n = 277),包括250毫克吉非替尼每日一次或150毫克厄洛替尼每日一次。

在研究期间,对照组中四分之一(n = 70)的患者转用奥西替尼。

osimertinib组的中位随访时间为35.8个月,比较组的中位随访时间为27个月。

结果显示,接受奥西替尼治疗的患者的中位OS显着高于对照EGFR TKI(38.6个月对31.8个月; HR = 0.79; 95%CI,0.64-0.99)。

奥西替尼治疗的患者更有可能在12个月(89%对83%),24个月(74%对59%)和36个月(54%对44%)存活。

不良事件导致奥西替尼组中有15%的患者中止治疗,而比较组中有18%的患者中止治疗。

安全性与以前的结果一致。

Ramalingam说:“ [这项研究]显示了对IV期EGFR突变的NSCLC进行一线治疗的统计学意义和临床有益的OS结果。” “我也将指出osimertinib是第一个TKI以显示OS改善了中晚期癌症的治疗另一种TKI。”

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